Trevor Reznik, een graatmagere fabrieksarbeider, lijdt al meer dan een jaar aan een extreme vorm van slapeloosheid.
Trevors collega´s keren zich tegen hem wanneer hij betrokken raakt bij een gruwelijk ongeluk in de fabriek. Hij wordt verteerd door schuldgevoelens. Maar Trevors schaamte maakt snel plaats voor wantrouwen en paranoia.
Iedereen lijkt een rol te spelen in een ziekelijk spelletje en Trevors wereld verandert langzaam in een slapeloze nachtmerrie...